新年度(2021年度) 社会館学童クラブ利用申込様式について

2021年度 社会館学童クラブの利用申込書類をダウンロードできます。


※ 郵送での受け付けは致しません。当クラブに持参して頂きます様、よろしくお願いします。

・2021年度 広島キリスト教社会館学童クラブのしおり

下記の①~⑨の中で、必要な様式をダウンロードして、利用の申し込みを受付期間内にご提出ください。
※下記の様式をダウンロードして記載し利用申込書を持参されても【受付期間】内でしか受付できませんのでご了承ください。

① 個人情報使用同意書
② 利用申込書・経路略図

③ 在職証明書(勤務)
④ 就労申立書(自営)
⑤ 申立書
⑥ 求職活動状況報告書
⑦ 委任状
⑧ 利用(申込取下・辞退・中止)届
⑨ 同意書(他学区用)


A.申込に必要な書類は、①・②・③・④です。勤務されている方は③の書式、自営の方は④の書式が必要です。
③と④については働いてる保護者等、全員分の証明が必要となります。
①については、利用申込手続きに個人情報の記載等があり、クラブ側が個人情報を取り扱うため必ず必要となります。

※1 在職証明書が間に合わない場合等、申し立て事項等がある場合は④の申立書に必要事項を記載して申し込みをしてください。その際、勤務日数及び勤務時間、在職証明書等の提出予定年月日を必ず記載してください。

※2 求職活動中の方は、まず⑤の申立書に求職活動の内容を記載して提出してください。求職活動を行っており、3ヶ月経過後も仕事が見つからない場合は、継続用として⑤が必要です。

※3 当クラブは、天満学区が対象学区です。他の小学校区の利用申込には⑨の同意書(他学区用)が必ず必要となります。内容をご確認の上、提出して下さい。

B.代理人が申し込みをされる場合は、上記”A”に加えて⑦の委任状が必要です。

C.利用申込の取り下げ・辞退・退会をされる方は、⑧が必要です。

ご不明な点がございましたら、お気軽に”学童クラブ利用申込受付担当者”までご連絡ください。

TEL : 082-232-4274 
受付担当者 直通: 080-6339-6234 


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